指定申請を行うには、以下の書類が必要となります。

指定申請書                   

・ 事業所名称は法人名称でなくても可

定款

・ 原本証明必要

登記簿謄本

・ 発行日より3カ月以内

事業所の位置図及び平面図

・ 事務室、相談室、洗面所等具体的に作成

管理者及びサービス提供者の経歴書、資格者証(写)、雇用関係を証する書面

・ 資格者証、雇用関係を証する書面には原本証明必要

運営規程

・ 事業目的と運営方針

・ 従業員の職種と員数、職務内容

・ 営業日と時間指定訪問介護の提供方法、内容及び利用料その他の費用

・ 実施地域

・ 緊急時の対応方法

・ その他重要事項

重要事項説明書

利用契約書

個人情報利用に関する同意書

利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要

・ 利用者からの相談窓口

・ 苦情処理手順

従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表、資格者証(写)、雇用関係を証する書面

・ 資格者証、雇用関係を証する書面には原本証明必要

就業規則

資産の状況

・ 決算報告書又は残高証明書

誓約書、役員名簿

事業計画書、収支予算書

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